BAIK, syukur kerana itu: Mogok jururawat dan ambulans telah berakhir.
Kini NHS boleh pulih sedikit daripada pemberhentian berbulan-bulan selepas menteri dan kesatuan sekerja bersetuju dengan perjanjian gaji baharu.
2
2
Jika doktor mendaftar untuk sesuatu yang serupa, maka kita semua boleh menarik nafas lega, bukan?
salah. Perjanjian gaji yang dibuat pada petang Khamis sudah terungkai.
Kesatuan yang mewakili jururawat, pekerja ambulans dan kakitangan penjagaan kesihatan lain keluar dari perbincangan mereka dengan Setiausaha Kesihatan Steve Barclay percaya pakej kenaikan gaji dan bayaran “bonus tunggakan NHS” sekali sahaja akan dibiayai oleh wang baharu daripada Perbendaharaan.
Perbendaharaan berpendapat sebaliknya, menunjukkan bahawa tidak ada lagi dana dalam Belanjawan hanya sehari sebelumnya.
Saya faham bahawa wang itu dijangka datang daripada kecekapan NHS dan — frasa yang tidak pernah saya dengar sebelum ini — “Jabatan Kesihatan kurang berbelanja”.
Kedua-duanya tidak begitu munasabah.
Selalu tidak teratur
Mengapa penting dari mana wang itu datang?
Satu-satunya orang yang perlu mengambil berat tentang perkara ini ialah kaunter kacang di Whitehall, manakala kita yang lain meneruskan kehidupan kita, pastinya.
Masalahnya ialah jika ia bukan wang tunai baru, maka ia datang dari periuk wang sedia ada, dan bajet NHS itu sendiri tidak kebal.
Barisan “kecekapan NHS” memperdayakan.
Walaupun terdapat kawasan yang jelas di mana lemak boleh dipangkas – seperti perbelanjaannya untuk perunding pengurusan dan cara ia sentiasa tidak teratur sehingga menyebabkan berbilion-bilion kakitangan agensi – perkhidmatan kesihatan jauh lebih kurus daripada karikatur popular.
Ia membelanjakan 2p dalam setiap £1 pembiayaannya untuk pentadbiran, berbanding dengan 5p di Jerman dan 6p di Perancis.
Ia telah pun bersetuju untuk membuat penjimatan bernilai £12billion — dan ini tidak mengambil kira perjanjian gaji baru £2.5billion.
Ia mengurangkan pentadbirannya pada terasnya sebanyak 30 peratus dan telah meminta sistem penjagaan bersepadu, yang bertanggungjawab ke atas hospital, GP dan sebagainya di kawasan tempatan yang berbeza, untuk membuat pemotongan yang sama juga.
Bosnya berpuas hati untuk mendaftar untuk jenis pemotongan ini – tetapi hanya dengan pemahaman bahawa untuk mencukur lagi adalah mustahil.
Tidak semua wang akan tersedia dengan serta-merta, kerana ia akan ditelan oleh bayaran lebihan untuk kakitangan yang akan pergi.
Kerajaan mungkin pergi dari satu perjuangan dengan kesatuan kepada satu dengan perkhidmatan kesihatan itu sendiri.
Pada musim luruh, ketua pegawai kewangan NHS Julian Kelly memberi amaran bahawa membuat lebih banyak simpanan akan menjejaskan “pelaburan dalam kanser, kesihatan mental, penjagaan primer, kapasiti diagnostik”.
Kedengarannya berbahaya seperti “perkhidmatan barisan hadapan” yang Rishi Sunak menegaskan minggu ini akan dilindungi walaupun perjanjian mahal ini.
Jika Perdana Menteri tidak mahu memotong perkhidmatan barisan hadapan dan jika “kurang perbelanjaan jabatan” yang ajaib tidak menjadi kenyataan, maka kemungkinan Jabatan Kesihatan dan Penjagaan Sosial perlu kembali ke Perbendaharaan, berselindung dan bertanya. untuk wang tunai baru.
Sumber memberitahu saya bahawa rundingan “untuk menyelesaikan sebarang keperluan pendanaan baharu” masih ada kemungkinan — dan ini bermakna Belanjawan Jeremy Hunt sedang dirobek hanya beberapa hari selepas dia menyampaikannya.
Kesatuan pekerja bukan sahaja memprotes tentang gaji rendah untuk ahli mereka.
Mereka sangat pandai membuat bantahan tentang keadaan NHS yang lebih luas, dengan wad yang kekurangan kakitangan dan operasi dibatalkan kerana tidak cukup doktor dan jururawat untuk melaksanakannya.
Pekerja penjagaan kesihatan berhak mendapat kenaikan gaji semata-mata atas dasar mereka terpaksa bersabar dengan situasi yang sukar ini terlalu lama.
Mereka pastinya berhak membuat rancangan untuk mengisi kekosongan itu.
Perkhidmatan kesihatan itu sendiri telah dibimbing untuk mempercayai bahawa rancangan itu akan datang dalam Bajet.
Tetapi pada hari itu, tiada apa-apa.
Sebaliknya, Canselor mengadu bahawa £3 bilion setahun dibelanjakan untuk doktor tempatan dan jururawat agensi.
Dia membetulkan masalah pencen yang menyebabkan ramai doktor kanan bersara awal tetapi tidak menerbitkan rancangan untuk merekrut dan mengekalkan kakitangan di seluruh perkhidmatan — walaupun dia pernah berkempen untuk ini sendiri ketika menjadi backbencher.
Saya diberitahu Hunt masih sangat komited terhadap rancangan tenaga kerja dan mahu menerbitkannya dengan NHS “segera”.
Jika dia mengambil masa terlalu lama, kesatuan sekerja akan tertanya-tanya sama ada dia mendengar sebarang rayuan mereka tentang keadaan ahli mereka bekerja.
Sukar juga untuk melihat bagaimana perkhidmatan kesihatan boleh menjadi lebih “cekap” apabila ia kehabisan pembiayaan modal untuk membaiki bangunannya yang runtuh, apatah lagi membeli komputer dan sistem IT yang terkini.
NHS mempunyai belanjawan modal yang jauh lebih kecil daripada sistem kesihatan di negara Eropah yang lain – pada masa ini hanya sekitar enam peratus daripada perbelanjaan keseluruhannya – dan ia menunjukkan.
Jadi, tidak, krisis gaji NHS masih belum berakhir.
Jururawat mungkin tidak berada di barisan piket lagi tahun ini, tetapi kini pertikaian yang sangat sukar bermula, mengenai siapa yang akan mendapatkan wang tunai – dan siapa yang akan kehilangan lebih banyak daripada yang telah mereka miliki.
